JACC：托珠单抗显著改善急性ST段抬高肾脏梗死患者的肾脏挽救指数

急性心力衰竭是由于浸入量与需求量长时间恶性循环而再次发生的血管细胞坏死。 ST 段加高型心力衰竭（STEMI）是指称具典型的缺血性咳嗽，短时间超过20分钟，血浆血管坏死标记物浓度增高并有一个系统演变，超音波具典型的ST段加高的一类急性心力衰竭。有时候这类病人主要由十二指肠注意到完全动脉粥样硬化性封闭再加。

由于STEMI是严重威胁生命的急诊治，因此STEMI的执行首先是快速识别，因为先浸入外科手术只有在住院后尽快完成才最有效。对于有咳嗽且怀疑为急性搭桥综合征(ACS)的急诊科住院病人，可用超音波确诊STEMI。人类标志物在早期有可能正常。

经皮十二指肠介入外科手术(PCI)可缩减ST段加高型心力衰竭(STEMI)病人的梗死辖区并更佳一集。然而，高达50%的可行血管的损失有可能是由于先浸入损伤和之外的炎症反应造成的。

利木抗肿瘤是一种人类制剂抗风湿药物(biological DMARDs)。太多的细胞因子能引起肌腱发炎、疼痛、肿胀和麻木，促使肌腱损伤。此类药物能通过消除白第三组胺-6 (IL-6)的细胞因子，可帮助缓解发炎、缩减副作用以及减小肌腱损伤。

最近，来自斯堪的纳维亚伦敦大学学院Rikshospitalet医院肺癌学的专家进行了之外的的测试，旨在高度评价利木抗肿瘤对急性STEMI血管医治的影响。之外结果刊载在最新的《美国肺癌学会刊物》（JACC）上。

该ASSAIL-MI测试是一项随机、双盲、抗抑郁药对照测试，在斯堪的纳维亚的3个PCI临床中心完成。副作用再次发生后6每隔内入院的STEMI病人仅至多。将病人以1:1的方式随机分配至接受单次输注280 mg利木抗肿瘤或抗抑郁药外科手术。测试的主要绕道是3～7几天后通过放射光学测量的血管挽救指称数。

共101名病人随机扩展到利西利木抗肿瘤，98名病人扩展到抗抑郁药。总的来说，利木抗肿瘤第三组的血管挽救指称数成比例抗抑郁药第三组（关联=5.6个百分点）。同时，利木抗肿瘤第三组的静脉封闭全域极小，但利木抗肿瘤第三组和抗抑郁药第三组彼此之间的之后梗死大小没有突出关联（占血管体积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，利木抗肿瘤可消除白细胞第三组胺-6（IL-6）受体活性，截断IL-6途径引发的"细胞因子狂风暴雨"，可更佳COVID-19病人的病情。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》提拔利木抗肿瘤用于双肺广泛病变及诊治COVID-19病人，尤其是IL-6增高的病人。由此可见利木抗肿瘤有可能又是一个“宝藏药物”。

综上，利木抗肿瘤突出缩减急性STEMI病人的血管挽救叛将。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855